如果你必须提名一个最有效地保护美国人民福祉的联邦机构,几乎没有人会反对选择疾病控制与保护中心(简称cdc)。疾病预防控制中心).无论疾病始于美国还是海外,疾病预防控制中心的“24/7的使命"就是用关键的科学与它们作斗争,向公民提供信息,从而保护社区免受危险的健康威胁。
疾病预防控制中心的总体使命是:
我们已经讨论了CDC在前一篇文章中食用疾病爆发期间的核心作用。在这篇文章中,我们专注于该机构的三个疫苗计划,这些计划已经造成了巨大差异,保护公共卫生,特别是儿童。
儿童疫苗(由变频控制)可能是疾病预防控制中心最重要的疫苗项目——当然也是最成功的项目。从1989年到1991年,美国的麻疹流行导致5.5万例报告病例,1.1万人住院治疗,123人死亡。经调查,疾控中心发现,超过50%的麻疹患儿没有接种疫苗,尽管许多人曾去医疗保健机构看病。
作为回应,国会通过了《综合预算调节法案》(OBRA为),成立了儿童疫苗计划。在一年后的1994年,VFC启动,目的是向没有健康保险或负担不起费用的儿童提供免费疫苗。被称为第1928节根据《社会保障法》,VFC是一项为18岁及以下儿童提供的福利项目(法律赋予的权利),且至少符合以下条件之一:符合医疗补助资格、美国印第安人、阿拉斯加原住民、未投保或投保不足。
由于VFC,所有婴儿,幼儿和青少年现在都有更好的机会,即根据咨询委员会咨询委员会(班),包括流感、麻疹、腮腺炎、水痘、百日咳、破伤风、白喉和肝炎。每年约8500万剂疫苗由全国40000个登记参加VFC计划的地点的44000多名医生提供。
VFC计划由管理和预算办公室(OMB)联邦政府资助。CDC然后使用分配的资金以折扣购买疫苗并将其分发给“获奖者"(即州卫生部门和地方公共卫生机构),这些机构又免费向注册为VFC提供者的私人医生办公室和公共卫生诊所发放这些药物。VFC整合了公共和私营部门,是一项重大的金融改革。由于私营提供者现在在国家的免疫计划中发挥着重要作用,他们可以为病人提供免费的免疫服务和教育机会,而不需要转诊。
通过消除或降低作为疫苗接种障碍的费用,VFC计划因此鼓励在符合条件的儿童中提高疫苗接种覆盖率。与以后接种疫苗不同,儿童接种疫苗是最有效的,因为它直接保护接种疫苗的儿童本身,同时也间接保护他们周围的人群体免疫它可以减缓或阻止疾病的传播。
CDC的免疫信息系统(IIS)是保密的、以人口为基础的计算机化数据库,记录特定地理区域内参与提供者提供的所有免疫接种剂量。美国疾病控制与预防中心对IIS的愿景是“为经授权的临床、行政和公共卫生用户和消费者提供所有年龄的实时、综合的免疫数据和服务,随时随地提供”。
IIS及其不同组件的成功。来源:https://www.cdc.gov/vaccines/programs/iis/about.html
为什么IIS重要?免疫信息系统通过将免疫信息组合成一个可靠的来源来帮助提供者和家庭。例如,截至2岁,超过20%的美国儿童看到了多个医疗保健提供者,导致分散的医疗记录。随着年龄的推进,大多数人最终会陷入拼凑的病史,这难以手动追踪。IIS能够在寿命期间提供不同提供商管理的综合记录。
IIS通过提供的奖励者,提供商,卫生保险公司,学校和其他利益攸关方提供福利:
每年,美国国家免疫和呼吸疾病中心(NCIRD)发布免疫信息系统年度报告(IISAR)根据免疫计划管理人员完成的自我管理的在线问卷的结果。IISAR的目的是评估奖励方面的履行,维护和加强每个日历年的IIS活动。作为评估工具,IIISAR测量进度,确定改进区域,设定计划优先级,并支持编程,政策和技术决策。
如图所示演讲, CDC IIS在复杂的环境中运行,依赖于来自多个免疫提供者和卫生系统的数据流。
VTrckS这是一个安全的、基于网络的信息技术系统,允许疾病控制与预防中心、获奖者和供应商更有效地订购和管理公共资助的疫苗。疫苗管理业务改善项目的组成部分(VMBIP), VTrckS整合了从采购和订购到分发到参与的获奖者和保健提供者的整个公共资助疫苗供应链。
以前的技术基础设施是由1990年代开发的多个独立系统组成的。随着VFC和类似的疫苗项目在过去20年中日趋成熟,与管理这些项目有关的需求在规模和复杂性方面都有所扩大。通过显著改善疫苗订单跟踪、库存可见性、财政和剂量问责制以及联邦、州和地方各级的安全反应能力,向VTrckS过渡是对国家应对公共卫生危机能力的重要提高。
VTrckS为得奖者提供许多福利。他们可以:
疾病预防控制中心的疫苗计划非常成功,特别是在提高幼儿免疫接种率方面。然而,在确保不同地域和不同人口群体获得疫苗方面仍存在巨大差异。与此同时,随着新疫苗的出现,预计公共和私人卫生支出将大幅增加。虽然这些成本增加中的许多将被与CDC疫苗计划相关的利益所抵消,但不断增长的疫苗成本将对所有卫生部门造成越来越大的负担。
鉴于目前面临的这些挑战,我们可以预期,疾病控制与预防中心将与其他政府机构和非政府组织合作,继续创新新的系统和项目,以保护公众健康,无论新的、但不可预见的威胁可能即将出现。
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